3月中旬,34歲的潘女士懷孕32周,她像平常一樣在家里靜心待產(chǎn),當(dāng)天晚上,潘女士感覺不適,家人急忙把她送到梧州市人民醫(yī)院待產(chǎn)。
入院后,醫(yī)生為潘女士進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果提示潘女士懷的是雙胞胎,一個(gè)臀位,一個(gè)頭位,產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)其胎膜已破,可觸及較弱不規(guī)則的宮縮,但胎兒未入盆,宮口未開?紤]到胎兒孕周較小,醫(yī)生暫時(shí)予以抑制宮縮、預(yù)防感染及促胎肺成熟的藥物,盡量讓胎兒在媽媽的肚子里多待些日子,同時(shí)密切監(jiān)控孕婦的情況。
第二天下午,潘女士開始出現(xiàn)下腹脹痛和不規(guī)律宮縮。產(chǎn)科副主任醫(yī)師陸潔清對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行陰道檢查,竟然碰到了一段柔軟的管狀物,摸到了搏動(dòng)的臍帶。經(jīng)驗(yàn)豐富的陸醫(yī)生馬上意識(shí)到"臍帶脫垂",不好,臍帶先于胎兒的腦袋出來(lái)了。醫(yī)生立即讓潘女士采取頭低臀高位,以防止臍帶進(jìn)一步脫垂,并用手推高胎兒臀部,還納臍帶,避免臍帶進(jìn)一步受壓。
產(chǎn)科主任趙祖英在了解情況后立即表示:“產(chǎn)婦臍帶脫垂至陰道,臀位先露,宮口開一指半,處于臨產(chǎn)狀態(tài)情況危急,應(yīng)在產(chǎn)房剖宮搶救!辈⒘⒓撮_通綠色通道,醫(yī)護(hù)人員馬上聯(lián)系手術(shù)室護(hù)士、麻醉師、新生兒科醫(yī)生立即到產(chǎn)房進(jìn)行手術(shù)及新生兒搶救準(zhǔn)備。
下午3時(shí)25分,手術(shù)正式開始。隨著“哇”的一聲,第一個(gè)胎兒成功剖出,1分鐘后,第二個(gè)胎兒也順利降臨人世,兩個(gè)胎兒因早產(chǎn)及體重較輕暫時(shí)還需在新生兒科接受治療。
趙祖英介紹,臍帶脫垂可導(dǎo)致臍帶受壓,引起胎兒急性缺氧,胎心率發(fā)生改變,甚至完全消失。若臍帶受壓超過(guò)8分鐘,可能胎死宮內(nèi)。
臍帶脫垂是產(chǎn)科一種極為危急的狀況,臍帶或因受到胎頭與宮頸口擠壓,影響血流,胎兒唯一接收氧氣和養(yǎng)分輸送通道被中斷,很容易發(fā)生胎兒窘迫甚至危及胎兒生命。
趙祖英提醒,產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)存在很多高危因素,如臍帶脫垂,常發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦、胎位異常、羊水過(guò)多、臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎兒過(guò)小、低置胎盤等情況。孕產(chǎn)婦在孕期內(nèi)應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,通過(guò)產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題,為母嬰健康提供保障。
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