“醫(yī)生，快看看我的孩子吧，她臉色蒼白，手腳冰涼，要昏闕過去了......”家長抱著3歲大的寶寶林林邊跑邊呼救。本以為林林是普通感冒，沒想到她患了一種極易被誤判為感冒的病——暴發(fā)性心肌炎，讓她在鬼門關(guān)里走了一遭，經(jīng)過梧州市人民醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)的及時搶救，成功救治了患有暴發(fā)性心肌炎的3歲患者林林。

      小朋友林林（化名）病初出現(xiàn)“咳嗽、發(fā)熱、嘔吐”等癥狀，一開始家長誤以為是普通感冒，并沒有重視，直到林林精神萎靡，不愿意吃東西等癥狀才送來我院就診。送達(dá)我院時，林林已經(jīng)是處于休克狀態(tài)，呼吸急促，全身冰涼，外周血壓無法測出，心音無力，經(jīng)床旁心臟彩超檢查提示心臟收縮功能極弱，左室壁彌漫性運(yùn)動減弱，心臟射血分?jǐn)?shù)低至25%。床旁心電圖提示竇性心律不齊，ST段改變，心肌酶顯著升高，經(jīng)過兒科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的會診，了解患者的情況并查看相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告后，確認(rèn)林林并不是一般的感冒，而是暴發(fā)性心肌炎。

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      暴發(fā)性心肌炎是心肌炎中最嚴(yán)重的一種，極其兇險，發(fā)病時間短，進(jìn)展迅猛，死亡率極高。明確病因后，醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)日夜奮戰(zhàn)，細(xì)心照料，時刻關(guān)注林林的病情變化，先后采取抗休克、強(qiáng)心、呼吸機(jī)、激素、丙球、維持多臟器功能等措施進(jìn)行積極救治，同時緊急邀請?jiān)簝?nèi)多科專家會診，共同商討治療方案，做好行ECMO、CRRT治療的相關(guān)準(zhǔn)備。經(jīng)過綜合治療，林林的心功能逐漸恢復(fù)至正常，受損的肝臟、胰腺也恢復(fù)良好，逐步脫離呼吸機(jī)，精神反應(yīng)好，能自主進(jìn)食，于日前出院。

      兒科主任廖傳德介紹，近日天氣反復(fù)，進(jìn)入了感冒的高發(fā)季節(jié)，并非所有的感冒都會引發(fā)暴發(fā)性心肌炎。通常來講，病毒性心肌炎是由感染引起的。如果患上病毒性感冒卻不及時治療，使病毒進(jìn)入呼吸道，通過血液循環(huán)到達(dá)心臟，就會入侵心肌細(xì)胞。此時，人的免疫系統(tǒng)就會對病毒展開圍攻，在消滅病毒的同時也誤傷了正常的心肌細(xì)胞，從而引發(fā)心肌炎。典型急性心肌炎的癥狀與體征，在心臟癥狀出現(xiàn)前數(shù)日或者是前兩周之內(nèi)有呼吸道或者腸道感染，可伴有中度發(fā)熱、疼痛、腹瀉、皮疹等癥狀，進(jìn)而會出現(xiàn)疲勞乏力、食欲不振、惡心嘔吐、面色蒼白，伴有心律失常，常合并一些心力衰竭等。暴發(fā)性心肌炎起病急，病情進(jìn)展極其迅速，常在病毒感染后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)急性心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常、阿斯綜合征，甚至猝死。

廖傳德主任提醒，大家平時也應(yīng)注意經(jīng)常鍛煉身體、營養(yǎng)均衡、保持愉快的心情，以增強(qiáng)免疫力，及時接種流感疫苗，養(yǎng)成戴口罩、勤洗手等良好的生活習(xí)慣，感冒期間最好不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動，以免加重病情。感冒時如果出現(xiàn)極度乏力、胸悶、胸痛、氣促心慌等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以排除暴發(fā)性心肌炎。