廣 西 壯 族 自 治 區(qū)

           醫(yī)療保障局文件

桂醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號

廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關于調整口腔種植

醫(yī)療服務項目價格有關問題的通知

各市醫(yī)療保障局，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心，區(qū)直及解放軍、武警部隊駐桂醫(yī)療機構：

為保障人民群眾獲得高質量、有效率、能負擔的缺牙修復服務，促進我區(qū)口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展，根據(jù)國家醫(yī)療保障局《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號）要求，對照《關于印發(fā)口腔種植類醫(yī)療服務價格項目立項指南的通知》（醫(yī)保價采函〔2022〕127號，以下簡稱《立項指南》）、《關于印發(fā)口腔種植醫(yī)療服務價格調控操作要點的通知》（醫(yī)保價采函〔2022〕140號，以下簡稱《操作要點》）和《關于回復重慶、黑龍江等七省份口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調控工作報告意見的函》（醫(yī)保價采函〔2023〕21號），結合《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關于規(guī)范整合口腔種植醫(yī)療服務價格項目的通知》規(guī)定，現(xiàn)將我區(qū)調整口腔種植醫(yī)療服務項目價格有關問題通知如下：

一、口腔種植醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目價格管理權限

（一）公立醫(yī)療機構口腔種植醫(yī)療服務價格，實行政府指導價與市場調節(jié)價管理。實行政府指導價的醫(yī)療服務項目，不得超過附件所列項目的最高價格。

（二）醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構開展口腔種植服務，應主動響應口腔種植醫(yī)療服務價格及全流程調控目標。定價時應遵循公平合法、誠實信用和質價相符的原則，鼓勵醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構參照本地區(qū)公立醫(yī)療機構，制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預期的合理價格。

（三）非定點醫(yī)療機構開展口腔種植醫(yī)療服務仍按照市場調節(jié)價管理，充分發(fā)揮市場機制作用，促進口腔種植行業(yè)領域有序競爭，滿足群眾不同層次醫(yī)療衛(wèi)生需求。

二、單顆常規(guī)種植牙全流程價格調控目標

（一）口腔種植全流程價格調控內涵。口腔種植全流程價格調控是指對單顆常規(guī)牙種植全流程進行價格控制。包括牙種植全過程的門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入、掃描設計建模、麻醉、藥品等醫(yī)療服務價格的總和，不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植的費用。

（二）單顆常規(guī)種植牙全流程價格調控目標。根據(jù)國家醫(yī)保局指導意見，三級公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植牙價格（不含種植體、牙冠等可另收費耗材）單顆常規(guī)種植的最高調控目標為3800元，我區(qū)n值定為97，單顆常規(guī)種植實際價格上限為3680元。鼓勵有條件的地區(qū)在目標范圍內進一步采取各種措施降價，惠及群眾。

三、調整公立醫(yī)療機構口腔種植醫(yī)療服務價格項目及價格　　

20個口腔種植類醫(yī)療服務項目（12個主項目及8個子項目）實行政府指導價，8個口腔種植類醫(yī)療服務項目（3個主項目及5個子項目）實行市場調節(jié)價（見附件）。

四、認真審核醫(yī)療機構放寬價格調控的情形

對符合國家醫(yī)保局規(guī)定的口腔種植成功率高，公開服務質量

信息、承諾接受監(jiān)督和檢查并在網(wǎng)上公開符合要求種植信息，申請放寬10%調控目標的公立醫(yī)療機構，按有關規(guī)定執(zhí)行（具體規(guī)定另定）。

五、切實履行醫(yī)療服務價格管理職責

各級醫(yī)療保障部門對納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用加強監(jiān)管，依法依規(guī)查處重復收費、超標準收費、分解項目收費等違法違規(guī)行為。認真組織口腔種植綜合治理，切實降低種植牙服務和耗材虛高價格，減輕人民群眾負擔。

六、明確相關工作要求

（一）迅速組織政策落實。各市醫(yī)療保障局要高度重視口腔種植醫(yī)療服務價格項目規(guī)范及調控工作，組織力量，專項部署，迅速落實本通知各項政策，指導監(jiān)督各醫(yī)療機構在廣西藥品集團采購服務平臺做好種植體耗材與牙冠競價結果的銜接。

（二）加強民營醫(yī)療機構價格引導。強化民營醫(yī)療機構口腔種植醫(yī)療服務價格監(jiān)測監(jiān)管，引導民營醫(yī)療機構制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預期的合理價格。開展口腔種植的民營醫(yī)療機構均應嚴格規(guī)范自身價格行為，不得以虛假的或具有誤導性的“補貼”“低價”等價格手段，誘導欺詐患者。

（三）加強價格監(jiān)管。6月底前各市醫(yī)療保障局要在官方網(wǎng)站上公布本地開展口腔種植的醫(yī)療機構價格和費用情況。各級醫(yī)保部門應加強對本地政策落地后的監(jiān)測考核，密切關注公立醫(yī)療機構種植牙手術價格、服務例數(shù)、患者次均費用等重點指標變化。

公立醫(yī)療機構應通過電子顯示屏等多種方式公示本院口腔種植醫(yī)療服務價格及單顆常規(guī)種植的全流程費用，自覺接受社會監(jiān)督。

（四）做好信息系統(tǒng)項目和價格維護。各級醫(yī)療保障部門要按照本通知要求，及時做好信息系統(tǒng)的更新與維護，并將修訂后的價格項目通過全國醫(yī)保信息平臺醫(yī)療服務價格管理子系統(tǒng)上傳。區(qū)直及解放軍、武警部隊駐桂醫(yī)療機構要按照本通知的要求，認真做好本單位收費系統(tǒng)的維護與更新工作。

七、其他

本通知自2023年4月15日起試行。凡以前規(guī)定與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。執(zhí)行期間如國家和自治區(qū)有新規(guī)定，從其規(guī)定。

附件：1.廣西醫(yī)療服務項目價格表（口腔種植類）（試行）

2.廣西單顆常規(guī)種植牙全流程調控目標構成項目表

廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局

                                                     2023年3月29日
附件：桂醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關于調整口腔種植醫(yī)療服務項目價格有關問題的通知